Pneumodissection
La pneumodissection est une technique utilisée en chirurgie coelioscopique (laparoscopique) qui repose sur l’effet mécanique pour faciliter la séparation naturelle des tissus. Lorsqu’on insuffle du CO₂ la pression du gaz peut disséquer en douceur certains plans anatomiques, en particulier les zones où les tissus sont naturellement lâches ou peu adhérents.
La pneumodissection peut contribuer à
- Créer un espace de travail plus large pour visualiser les organes et manipuler les instruments.
- Identifier des plans avasculaires naturels, en repoussant les tissus conjonctif lâches
- Faciliter l’exposition de structures anatomiques importantes.
- Réduire la traction mécanique ou l’utilisation d’énergies exercée par les instruments, car le gaz sépare partiellement les plans.
Situations où elle peut être particulièrement utile
Exploration de la cavité abdominale, dissection dans des zones anatomiques compartimentées et mobilisation d'organes comme la vésicule biliaire.
Mécanisme physiologique
Le CO₂, sous une pression contrôlée, s’insinue dans les espaces de moindre résistance. Ce geste permet en séparant fascia et tissus conjonctifs : d’améliorer la visibilité des repères anatomiques, de disposer de repères fixes pour orienter la progression de la dissection et de déterminer dans quelle direction le gaz peut progresser, ou au contraire où il s’arrête.
